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A

Ampoule tubaire (ampulla)

Pavillon de la trompe de Fallope
qui reçoit l’ovule. C’est là que la fécondation a lieu.

Androgènes

Hormones sexuelles de l’homme, notamment testostérone. Chez la femme, sécrétion dans la capsule surrénale et dans l’ovaire en tant que stades précurseurs de l’estradiol. Sécrétion renforcée en cas de syndrome PCO (voir ci-dessus).

Antagoniste de la GnRH

Médicament inhibant l’action de la GnRH dans l’hypophyse (p. ex. cétrotide).

Anticorps du sperme

Substances agissant contre les spermatozoïdes chez l’homme ou la femme.   

Avortement spontané précoce

Fausse couche précoce. Des troubles chromosomiques de l’embryon empêchent son développement et son implantation ou provoquent une fausse couche avant la 12e semaine de la grossesse. Env. 25% à 30% ou plus (en fonction de l’âge de la femme) des grossesses très précoces ou précoces n’aboutissent pas à cause d’une fausse couche. 

Azoospermie

Absence de spermatozoïdes dans le sperme

B

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Blastocyste

Embryon 5 jours après fécondation

C

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Corpus luteum

Corps jaune. Secrète les hormones sexuelles, en particulier la progestérone qui maintient et soutient la grossesse précoce.

Cryoconservation

Conservation à des températures très basses de spermatozoïdes, tissu testiculaire, ovules, stades prénucléaires, embryons.

D

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Diagnostic préconceptionnel

L’examen génétique des corps polaires de l’ovule avant la fusion des deux noyaux cellulaires permet de diagnostiquer des modifications chromosomiques ou génétiques de l’ovule.

Diagnostic préimplantatoire DPI

Examen génétique de l’embryon par prélèvement d’une ou, plus rarement, de deux cellules (blastomères) et ensuite analyse pour dépister des modifications chromosomiques ou génétiques.

DIR

Registre allemand des FIV. Tous les cycles de stimulation pour la FIV sont recensés prospectivement à partir du 7e jour de stimulation. Tous les cas qui ne sont pas introduits jusqu’au 7e jour de stimulation ne comptent pas dans l’évaluation. Des modifications ou des enregistrements ne sont pas possibles ou sont consignés de manière retraçable, si bien qu’il est quasiment impossible de manipuler des données dans le DIR.

E

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Endométriose

Présence hors de l’utérus de tissu analogue à la muqueuse utérine, provoque douleurs, adhérences, stérilité etc. du fait d’une lésion des trompes.

Estradiol

Commande la sécrétion de GnRH et de gonadotropines, entraîne diverses modifications des organes sexuels féminins, notamment une croissance de la muqueuse utérine.

Etude sur l’ICSI

Signalement facultatif prospectif par plusieurs centres de toutes les grossesses par ICSI consignées dans un registre central d’étude sur l’ICSI. Env. 60 centres de FIV ont participé pendant deux ans, avec des résultats pertinents. Le recrutement est terminé depuis août 2000. Les résultats sont disponibles depuis novembre 2001. L’étude sur l’ICSI a révélé un risque de malformations légèrement accrû par suite du procédé, mais qui semble dû moins à la méthode qu’aux couples.

EU/EUG

Grossesse extra-utérine. Implantation d’une grossesse hors de l’utérus, pas obligatoirement dans la trompe

F

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Fertilisation

Fécondation

FIV

Fécondation in vitro = fertilisation « en éprouvette » = en dehors du corps

Follicule

Petite vésicule qui renferme l’ovule d’une taille microscopique et mûrit sous l’influence d’hormones. Les cellules qui enveloppent le follicule secrètent l’hormone sexuelle estradiol.

FSH

Hormone folliculo-stimulante entraînant la croissance du follicule dans l’ovaire, la sécrétion d’œstrogène et la maturation de l’ovule. Une augmentation chez la femme est éventuellement le signe de la ménopause. Une augmentation chez l’homme indique un dérangement de la formation du sperme.

G

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Globozoospermie

Les spermatozoïdes sont dépourvus d’acrosome, si bien qu’ils ne peuvent pas être reçus dans des ovules. L’ICSI remédie à ce trouble.

GnRH

Hormone libérant la gonadotropine. Provoque la sécrétion et la libération des hormones de l’hypophyse.

Gonadotropine

Hormone de l’hypophyse commandant la fonction des ovaires : FSH et LH

Gravidité

Grossesse. Le blastocyste éclot et se niche dans l’utérus.

Gravidité tubaire

Grossesse dans une trompe où se niche l’embryon. Peut dans de rares cas, si elle n’est pas remarquée, entraîner des complications mortelles (éclatement de la trompe, risque de mort par hémorragie). Dans la FIV, il existe dans de rares cas une combinaison de grossesse utérine et de grossesse tubaire. 

H

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HCG

Gonadotropine chorionique humaine = hormone de la grossesse. Son action correspond à celle de la LH, c’est pourquoi elle est employée comme médicament pour déclencher l’ovulation, de même que dans la phase lutéale = 2e moitié du cycle, pour soutenir le fonctionnement du corps jaune. Peut provoquer un syndrome d’hyperstimulation dans certaines conditions.

Hormones

Substances élaborées par le corps ou fabriquées génétiquement. Elles sont généralement véhiculées par la circulation sanguine du lieu de sécrétion au lieu d’action, où elles provoquent des réactions biochimiques déterminées. 

Hypophyse

Glande endocrine produisant des hormones qui commandent à leur tour le fonctionnement d’autres organes secrétant des hormones, p. ex. gonadotropine pour la commande des ovaires ou hormone pour commander la fonction de la tyroïde.

Hypothalamus

Région de l’encéphale intermaxillaire qui sécrète l’HCG.

I

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ICSI

Injection intracytoplasmatique de sperme, introduction d’un spermatozoïde dans un ovule.

Implantation

Nidation de l’embryon

Insémination

1. injection de spermatozoïdes dans l'utérus
2. Introduction de spermatozoïdes dans les ovules baignant dans le milieu de culture en vue de la FIV.
3. Micro-injection d’un spermatozoïde dans un ovule (voir ICSI)

J

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K

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L

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LH

Hormone lutéinisante = induisant le corps jaune. Provoque l’ovulation dans l’ovaire, la formation du corps jaune et, par là, la production de progestérone. 

M

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Médicament analogue à la GnRH

Médicament qui provoque la libération des hormones présentes dans l’hypophyse, mais empêche leur nouvelle formation par la suite (p. ex. Profact, Décapeptyl, Synarella, Suprecur, Enantone, etc.).

MESA

Aspiration épididymaire microchirurgicale de sperme, prélèvement de spermatozoïdes dans les épididymes. Aujourd’hui, on préfère généralement la TESE car elle est associée à de meilleurs taux de fécondation.

Microscopie de polarisation

Spindle View ou OCTAX ICSI Guard sont des procédés de localisation du fuseau ovulaire. Le fuseau maintient les chromosomes dans leur ordre correct et joue un rôle à la fin de la 2e division de maturation, après la fécondation de l’ovule. Spindle View permet de garantir, lors de l’ICSI, que la piqûre est effectuée suffisamment loin des chromosomes, ICSI Guard garantit que l’ICSI atteint uniquement des ovules mûrs. Ces deux procédés contribuent à améliorer le taux de fécondation par ICSI. 

Morula

Embryon 4 jours après la fécondation.

N

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O

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Ovaire

Glande génitale. Lieu de maturation des ovules et de sécrétion des hormones sexuelles femelles estradiol et progestérone. 

Ovulation

Eclatement du follicule mûr sous l’influence de la gonadotropine LH ou d’une action hormonale similaire (voir ß-HCG) et libération de l’ovule. Les cellules de l’enveloppe deviennent le corpus luteum.

Ovule

Gamète femelle constitué d’une enveloppe = zona pellucida, d’un ovule et du 1er corps polaire 

P

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Piqûre de déclenchement

HCG (voir ci-dessus). Agit comme la LH, induit la maturation de l’ovule en un ovule fécondable. L’ovulation se produirait env. 40 à 48 heures après. C’est pourquoi prélèvement de l’ovule pour la FIV 36 heures après HCG.

Ponction du follicule

Aspiration du liquide folliculaire avec l’ovule sous vue aux ultrasons

Préparations de gonadotropine

Médicaments extraits de l’urine humaine ou fabriqués génétiquement, qui sont destinés à stimuler la maturation de plusieurs ovules dans les ovaires (un seul ovule mûrit généralement dans le cycle naturel). Action correspondant à celle de la FSH (et de la LH).

Prétraitement

Médicament analogue à l’HCG qui arrête l’action de la gonadotropine de l’organisme.

Progestérone

Hormone du corps jaune qui prépare la muqueuse utérine à la nidation de l’embryon et soutient la grossesses précoce. 

Q

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R

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Risques

Grossesse avec plusieurs enfants. Syndrome d’hyperstimulation (SHS).

S

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SHS

Formation de kystes dans les deux ovaires, provoquée par l’HCG après stimulation et formation de nettement plus de 10 follicules; éventuellement accumulation massive de liquide dans la cavité abdominale ainsi qu’entre le poumon et la plèvre. De plus, vomissements éventuels. Risque de thrombose déshydratation et si la personne ne boit pas suffisamment. 

Spermium

Spermatozoïde constitué d’une tête avec acrosome, d’une partie centrale et d’une queue. L’acrosome est important pour la réception dans l’ovule. La tête renferme les chromosomes = le matériel héréditaire. La partie centrale (centrosome) est une structure responsable de l’aptitude de l’ovule fécondé à se diviser. Si cet organite cellulaire manque dans un certain nombre de spermatozoïdes, ce qui ne peut pas être décelé avec le microscope optique dans le spermogramme conventionnel, l’homme concerné est absolument stérile, sans traitement possible. La queue engendre le mouvement.

Spermogramme

Examen des spermatozoïdes.

Stade octocellulaire

Embryon 3 jours après fécondation

Stade prénucléaire

Ovule env. 16 à 20 heures après la fécondation (pénétration/ introduction du spermatozoïdes). Dans le cas idéal, un stade prénucléaire sur trois atteint le stade de blastocyste.

Stade quadricellulaire

Embryon 2 jours après la fécondation.

Stérilité

Absence de fécondité

Stérilité endocrinienne

Stérilité due à des troubles hormonaux

Stérilité idiopathique

Stérilité sans cause décelable dans les examens standard. Dysfonctionnements de spermatozoïdes et/ou d’ovules possible, de même qu’anomalies génétiques. Outre la stérilité masculine, forme la plus fréquente des troubles de la fertilité.

Stérilité immunologique

Stérilité due à des anticorps de l’organisme agissant contre l’embryon.

T

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Tese

Extraction testiculaire de sperme, obtention de spermatozoïdes dans le tissu testiculaire. 

Testis

Testicule. Lieu de formation des spermatozoïdes et de sécrétion de l’hormone sexuelle mâle

Testostérone

Hormone sexuelle mâle.

Trophoblaste

Placenta, secrète l’hormone de grossesse. L’embryon soutient ainsi son propre développement ultérieur.

Tube (tubae uterinae)

Trompe de Fallope. Au cours de ses 4 à 5 jours de migration à travers l’une des trompes jusque dans l’utérus, l’ovule fécondé se divise pour devenir un blastocyste. 

U

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uFSH/ rFSH

Gonadotropine extraite de l’urine humaine ou fabriquée génétiquement (p. ex. Frostimon, Bravelle / Gonal F, Puregon).

uHMG

Gonadotropine de la ménopause extraite de l’urine humaine contenant la FSH et la LH (p. ex. Menogon HP).

V

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Vitrification

Congélation éclair d’ovules au stade prénucléaire et d’ovules non traités (appelée « Social Freezing »).

W

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X

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Y

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Z

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