A
Analogues de la GnRH
anglais „assisted hatching“
Antagoniste de la GnRH
AC des spermatozoïdes
Anticorps = substances de défense contre les spermatozoïdes chez l’homme ou la femme.
AMH : hormone anti-Müllerienne
Indique l’activité des ovaires et renseigne sur la capacité ovarienne.
Ampoule
Entonnoir de fimbri. Ouverture de la trompe de Fallope qui reçoit l’ovule. C’est là qu’a lieu la fécondation.
Fausse couche précoce. Les anomalies chromosomiques de l’embryon entraînent une absence de développement, une absence d’implantation ou une fausse couche avant la 12e semaine de grossesse. Environ 25% – 30% ou plus (en fonction de l’âge de la femme) des grossesses précoces et des grossesses précoces sont perdues par fausse couche.
B
Blastocyste
Embryon 5 jours après la fécondation.
C
Cellule à quatre chiffres
Embryon 2 jours après la fécondation.
Cryoconservation
Conservation par congélation de spermatozoïdes, de tissus testiculaires, d’ovules, de stades prénucléaires, d’embryons.
Corpus luteum
Corps jaune. Forme les hormones sexuelles, en particulier la progestérone pour le maintien.
D
Diagnostic préimplantatoire
Examen génétique de l’embryon par prélèvement d’une ou, plus rarement, de deux cellules (blastomères), suivi d’une analyse visant à détecter des altérations chromosomiques ou des modifications génétiques.
DIR
Registre allemand de la FIV. Tous les cycles de stimulation pour la FIV sont enregistrés de manière prospective à partir du 7e jour de stimulation.Alle Stimulationszyklen für IVF werden prospektiv ab 7. Stimulationstag erfasst. Les cas qui n’ont pas été saisis avant le 7e jour de stimulation ne comptent pas dans l’évaluation. Les saisies ou modifications ultérieures ne sont pas possibles ou sont consignées de manière compréhensible, de sorte que les manipulations de données sont pratiquement impossibles dans le DIR.
Doppler couleur
Procédé ultrasonique de mesure de la circulation sanguine selon le principe physique du Doppler. Permet de se prononcer sur la qualité attendue des ovules et de la muqueuse utérine. Une mauvaise circulation sanguine dans la muqueuse utérine peut être améliorée par un traitement au sildénafil (Viagra).
E
Étude ICSI
Déclaration volontaire prospective multicentrique de toutes les grossesses ICSI dans un registre central d’étude ICSI. Environ 60 centres de FIV ont participé sur deux ans avec des chiffres pertinents. Le recrutement était terminé depuis août 2000. Les résultats étaient disponibles depuis novembre 2001. L’étude ICSI a montré une légère augmentation du risque de malformation suite à la procédure, qui semble toutefois moins liée à la méthode qu’au couple.
Endométriose
Tissu semblable à la muqueuse utérine en dehors de l’utérus, provoque des douleurs, des adhérences, la stérilité, entre autres, en raison de la détérioration des trompes de Fallope.
F
Fertilisation
Fécondation.
Follicules
Follicule ovarien dans lequel se trouve l’ovule microscopique qui mûrit sous l’influence des hormones. Les cellules de l’enveloppe du follicule produisent l’hormone sexuelle œstradiol.
G
Globozoospermie
Les spermatozoïdes sont dépourvus d’acrosome. Ces spermatozoïdes ne peuvent pas être absorbés par des ovules. L’ICSI permet de surmonter ce trouble.
GnRH
Hormone libérant des gonadotrophines. Provoque la libération et la formation des hormones de l’hypophyse = Hypophyse.
Gravité tubaire
Grossesse extra-utérine. Implantation de l’embryon dans la trompe de Fallope. Peut dans de rares cas, si elle est négligée, entraîner des complications potentiellement mortelles (rupture de la trompe de Fallope, risque d’hémorragie). Dans la FIV, il existe dans de rares cas une combinaison de grossesse dans l’utérus et de grossesse dans les trompes de Fallope !
Gonadotrophines
Grossesse
H
„Hatching“ anglais
HCG
Gonadotrophine chorionique humaine = hormone de grossesse. A un effet correspondant à celui de la LH, c’est pourquoi elle est utilisée comme médicament pour déclencher l’ovulation. Est en outre utilisé comme médicament dans la phase lutéale = 2e moitié du cycle pour soutenir la fonction du corps jaune. Peut, dans certaines conditions, provoquer le syndrome d’hyperstimulation.
Hétérologie
Traitement avec des graines de speder.
Hormones
Substances actives propres à l’organisme ou produites par génie génétique. Ils sont généralement acheminés par la circulation sanguine du lieu de formation au lieu d’action et y déclenchent certains processus de réaction biochimique.
Huit cellules
Embryon 3 jours après la fécondation.
Hypophyse
hypophyse. Produit des hormones qui, à leur tour, contrôlent la fonction d’autres organes producteurs d’hormones, p. ex. gonadotrophines pour le contrôle des ovaires ou p. ex. hormone pour le contrôle de la fonction thyroïdienne.
Hypothalamus
Région du diencéphale qui produit la GnRH.
I
ICSI
Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes, injection d’un spermatozoïde dans un ovule.
Implantation
Implantation de l’embryon.
Insémination
1. l’injection de spermatozoïdes dans l’utérus 2. introduction de spermatozoïdes dans les ovules en milieu de culture pour la FIV 3. la micro-injection d’un spermatozoïde dans un ovule (voir ci-dessous ICSI).
IVF
Fécondation in vitro = fécondation « en verre » = hors du corps.
Infertilité
Difficulté à concevoir naturellement malgré une capacité théorique de procréation. Elle peut souvent être temporaire et traitée médicalement. Les causes incluent des troubles hormonaux, l’endométriose, une qualité insuffisante des spermatozoïdes ou des problèmes liés aux trompes de Fallope.
Infertilité hormonale
Infertilité due à des troubles hormonaux.
Infertilité inexpliquée
Infertilité sans cause décelable lors des examens standard. Dysfonctionnement possible des spermatozoïdes et/ou des ovules, ainsi que des défauts génétiques. Avec la stérilité masculine, il s’agit aujourd’hui de la forme la plus fréquente de trouble de la fertilité.
Infertilité immunologique
Infertilité due à des substances de défense de l’organisme contre l’embryon.
Infertilité masculine
Infertilité due à l’absence de spermatozoïdes (par obstruction des voies séminales ou absence de formation de spermatozoïdes) ou à des spermatozoïdes trop peu nombreux ou trop peu mobiles ou dont la fonction est limitée.
Infertilité tubaire
Infertilité due à l’obstruction des trompes de Fallope ou au dysfonctionnement des trompes de Fallope dû à une inflammation ou à une endométriose.
J
K
L
LH
hormone lutéinisante = induisant le corps jaune, provoque l’ovulation dans l’ovaire, la formation du corps jaune et donc la formation de progestérone.
M
MESA
Aspiration microchirurgicale de sperme épididymaire, prélèvement de spermatozoïdes dans l’épididyme = épididyme. Aujourd’hui, la TESE est généralement préférée, car elle est associée à de meilleurs taux de fécondation.
Morula
Embryon 4 jours après la fécondation.
N
O
Œstradiol
Contrôle la formation de GnRH et de gonadotrophines, entraîne diverses modifications des organes sexuels féminins, notamment la croissance de la muqueuse utérine.
Ovaire
ovaire. Lieu de maturation des œufs et de formation des hormones sexuelles féminines, l’œstradiol et la progestérone.
Ovulation
l’ovulation. Éclatement du follicule mûr sous l’influence de la gonadotrophine LH ou d’une action hormonale similaire (voir ci-dessous ß-HCG) et libération de l’ovule. Éclatement du follicule mûr sous l’influence de la gonadotrophine LH ou d’une action hormonale similaire (voir ci-dessous ß-HCG) et libération de l’ovule.
Ovum
ovule. Se compose de l’enveloppe extérieure = zone pellucide et ovule et 1er globule polaire.
P
Aspiration du liquide folliculaire avec l’ovule sous contrôle échographique.
PICSI
La sélection de spermatozoïdes matures pour la réalisation d’une ICSI par la coupelle PICSI®. pour l’évaluation qualitative du sperme réduit significativement le taux d’avortement. L’examen est réalisé juste avant l’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes dans le cadre d’un traitement par FIV, à chaque nouveau cycle de FIV.
Prétraitement
L’analogue de la GnRH (voir ci-dessus) stoppe l’action des gonadotrophines produites par le corps.
Préparations à base de gonadotrophines
Gonadotrophines extraites de l’urine humaine ou produites par génie génétique. Médicaments destinés à stimuler la maturation de plusieurs ovules dans les ovaires (dans le cycle naturel, un seul ovule arrive généralement à maturité). Effet correspondant à celui de la FSH (et de la LH).
Progestérone
Hormone du corps jaune, prépare la muqueuse utérine à la nidation de l’embryon et favorise le début de la grossesse.
Q
R
Risques
Grossesse multiple. Syndrome d’hyperstimulation (SHS).
S
Spermogramme
Examen des spermatozoïdes.
Spermatozoïde
Spermatozoïde, composé d’une tête avec acrosome, d’une pièce centrale et d’une queue. L’acrosome est important pour l’absorption dans l’ovule. La tête contient les chromosomes = le matériel génétique. Dans la partie centrale se trouve une structure (centrosome) qui est responsable de la capacité de l’ovule fécondé à se diviser. Si, pour un certain nombre de spermatozoïdes, cet organite cellulaire manque dans la partie centrale, ce qui n’est pas décelable au microscope optique dans le spermogramme traditionnel, l’homme concerné est absolument et irrémédiablement stérile. La queue provoque le mouvement.
„Spinhead“ anglais
« spermatozoïdes » composés uniquement de la queue et de la partie centrale. Les hommes qui forment principalement des spinheads sont absolument et irrémédiablement stériles.
Stade du pronucléus
Ovule env. 16-20 heures après la fécondation (pénétration / introduction du spermatozoïde). Dans l’idéal, un stade de pronucléus sur trois atteint le stade de blastocyste.
Stimulation ovarienne
Traitement par gonadotrophines. L’objectif est de faire mûrir plusieurs ovules ayant la même capacité de développement.
Syndrome OAT
Oligo (peu nombreux) – Astheno (se déplaçant mal) – Terato (malformés) – Zoospermie (spermatozoïdes dans l’éjaculat).
Syndrome des OCP
Syndrome des ovaires polykystiques = modification kystique mineure des ovaires, augmentation des hormones sexuelles masculinisantes = androgènes, tendance à l’acné, type de pilosité masculine, éventuellement surpoids, règles plus rares. En cas de traitement de l’infertilité, souvent risque de naissance multiple et risque d’hyperstimulation (voir d.).
Syndrome d’hyperstimulation ovarienne (SHSO)
Formation de kystes dans les deux ovaires déclenchée par l’HCG après stimulation et formation de nettement plus de 10 follicules et, le cas échéant, accumulation massive de liquide dans la cavité abdominale et entre les poumons et la plèvre. En plus, le cas échéant, vomissements. Risque de thrombose en raison de la perte de liquide, le cas échéant.
T
Taux de grossesse
Le taux de grossesse/transfert d’embryons donne peu d’indications sur la qualité des résultats résultant de l’activité d’un groupe de travail FIV. La qualité des résultats est reflétée uniquement par le taux de naissance / cycle de traitement commencé selon le DIR. Demandez-le, faites-vous montrer les évaluations officielles de la DIR !
TESE
Extraction de sperme testiculaire, prélèvement de spermatozoïdes dans le tissu testiculaire.
Test CatSper :
Détection précoce de l’infertilité masculine par l’examen du canal CatSper. En présence d’un défaut, les spermatozoïdes ne sont pas activés et ne peuvent pas traverser l’enveloppe de l’œuf pour être fécondés.
Testis
Testicules. Lieu de formation des spermatozoïdes et de production de l’hormone sexuelle masculine.
Testostérone
Hormone sexuelle masculine.
Transfert d’embryons
Réinitialisation des ovules fécondés, 2 à 5 jours après le prélèvement.
Trophoblaste
Usine du placenta, produit l’hormone de grossesse. L’embryon soutient ainsi son propre développement ultérieur.
Tube (tubae uterinae)
trompes de Fallope. L’ovule fécondé se divise pendant les 4-5 jours de sa migration à travers l’une des deux trompes de Fallope vers l’utérus jusqu’au blastocyste.
U
uFSH/ rFSH
Gonadotrophine produite à partir d’urine humaine ou par génie génétique (par ex. Fostimon, Bravelle / Gonal F, Puregon).
uHMG
Gonadotrophine ménopausique obtenue à partir d’urine humaine, contient de la FSH et de la LH (p. ex. Menogon HP).